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生酮饮食疗法

2020-06-29 08:28 来源:太原癫痫病白癜风医院 在线预约 | 问诊医生
  生酮饮食疗法,癫痫是一种多因素导致的、临床表现复杂的慢性脑功能障碍疾病,所以临床处理中经常会根据病人的情况采取不同的治疗手段。一般分为三种手段,药物治疗、手术切除和生酮饮食疗法。
  今天,主要介绍的就是针对小儿癫痫采用的生酮饮食疗法。
  生酮饮食是一个高脂、低碳水化合物和适当蛋白质的饮食,这一疗法用于治疗儿童难治性癫痫病已有数年的历史,虽然其抗癫痫的机制目前还不清楚,但是其有效性和安全性已得到公认。生酮饮食由于特殊的食物比例配置,开始较难坚持,但如果癫痫发作控制后,患者多能良好耐受。
  生酮治疗主要适用于:
  1.难治性儿童癫痫:适用于儿童各年龄段的各种发作类型的难治性癫痫患者。
  2.葡萄糖转运体I缺陷症:由于葡萄糖不能进入脑内,导致癫痫病发作、发育迟缓和复杂的运动障碍。
  3.丙酮酸脱氢酶缺乏症:丙酮酸盐不能代谢或者乙酰辅酶A导致严重的发育障碍和复杂的运动障碍。
  生酮饮食的治疗原则是:
  1.治疗前全面临床和营养状况评:在开始生酮饮食前,需要详细的病史和检查,特别是患儿的饮食习惯,并给予记录存档,以评价发作类型、排除生酮饮食的禁忌证;
  2.选择合理食物开始治疗:首先禁食24-48小时,监测生命体征及微量血糖、血酮、尿酮,若血糖<2.2mmol/L或>3.0mmol/L,开始给予生酮饮食。
  3.正确处理治疗初期常见问题:早期常见的副作用包括:低血糖、过分酮症、酮症不足、恶心/呕吐,困倦或嗜睡、癫痫发作增加或无效等,稳定后3-6个月随访一次。
  4.随访:在开始阶段应与家属保持密切联系,稳定后3-6个月随访一次。随访的项目包括对患儿营养状况的评估,根据身高、体重和年龄调整食物热量及成分,检测副作用。
  5.停止生酮饮食:如果患者食用无效,那么应逐渐减低生酮饮食比例。
  癫痫发病病灶位置不同,导致出现的患者情况也因人而异,所以切不可一种药方多人复制,还是应该根据自身的情况,在专业医师的指导下进行用药和治疗,不可盲目相信偏方,延误治疗时机。