正确认识癫痫，多一点关注，少一些误解。

    癫痫是一种致残率高、病程长、严重威胁身心健康的疾病。它也是儿童中最常见的神经系统疾病。我国癫痫的总体患病率为4%-7%，其中60%起源于儿童期。根据最新的流行病学数据，全球癫痫患者约有5000万人，我国癫痫患者约有1000万人，其中儿童患者600~800万人。普及癫痫知识，规范医疗行为，让人们正确认识癫痫，让患者得到规范化治疗。

    30%的癫痫儿童没有得到标准化的治疗

    癫痫不是一种不治之症。通过标准化和合理的治疗，大约70%的患者的病情是可以控制的。来自不同国家的临床研究表明，如果新诊断的癫痫患者接受标准化和合理的抗癫痫药物治疗，60%~70%的癫痫发作可以得到控制，其中约60%的患者可能会停止服药，并在2~5年内保持无癫痫发作。然而，遗憾的是，由于缺乏对癫痫的正确认识，中国约30%的癫痫儿童从未接受过标准化治疗。如果这些儿童得不到有效治疗，长期、频繁或严重的癫痫发作将进一步导致脑损伤和意外伤害，甚至危及生命或持久性神经精神障碍。

    目前，癫痫儿童尚未得到明确的诊断和规范的治疗，已成为一个重要的公共卫生问题。原因如下：

    (1)患者或家属对癫痫缺乏科学认识，常认为癫痫是一种无法治愈的疾病，对医疗缺乏信心，容易听信谣言，导致盲目就医，“有病乱投医”。

    (2)过于担心抗癫痫药物的不良反应，盲目相信未经国家批准的民间传播“自制中药”或“偏方”，“秘方”甚至相信迷信。

    (3)服药依从性差的患者，随意停药、减量或换药。

    (4)对癫痫患者的社会偏见和歧视仍然十分突出。

    精准医学下癫痫防治不断进步

    随着医疗技术的发展，癫痫的诊断和治疗也取得了很大的进展。根据全球癫痫报告，大约25%的癫痫是可以预防的。可控的癫痫危险因素包括围产期损伤、中枢神经系统感染、脑损伤和中风。有效的预防措施是可用的，应作为孕妇和新生儿保健、传染病预防、损害预防和心血管健康的广泛公共卫生响应的一部分。

    明确癫痫的病因尤为重要。国际上对癫痫的病因进行了明确的分类，即遗传性、结构性、传染性、免疫性、代谢性和未知病因。有六大类。如果病因可以明确，而病因治疗往往可以事半功倍。因此，癫痫诊断后，应尽可能明确病因。除了与病因学相关的特异性治疗外，抗癫痫发作治疗主要采用抗癫痫发作治疗，包括抗癫痫药物治疗、外科治疗、生酮饮食治疗、免疫治疗等。在药物治疗方面，新的抗癫痫药物不断出现，其治疗目的是控制癫痫发作，提高生活质量。在药物难治性癫痫患者中，约30%的人可以通过手术取得良好的效果，但手术需要经过严格的术前评估和筛选。总之，正确选择初始治疗方案对于尽快控制癫痫发作、提高癫痫儿童的生活质量和减少对身体的不利影响具有重要意义。

    随着神经影像学和基因检测技术等新技术的快速发展，越来越多的癫痫患者可以明确病因，基于病因诊断的精准治疗有望成为癫痫治疗的新方向。此外，在选择治疗方案时，应充分考虑癫痫的特点、共同疾病患者的个人和社会因素，并进行有原则的个性化综合治疗。

    癫痫儿童需要长期慢性病管理

    家庭和全社会的参与更为必要

    事实上，对癫痫儿童的偏见和歧视不仅发生在学校，也发生在大多数儿童家庭，但它们往往被每个人忽视。一些家庭成员担心抗癫痫药物的不良反应，擅自间歇性用药甚至停止用药。许多家庭成员不敢让他们的孩子参加户外活动，因为他们担心孩子的事故。这些错误的概念已经成为癫痫标准化治疗和良好疾病管理的绊脚石，导致儿童及其家庭成员的精神负担和恐惧加重，形成恶性循环。癫痫是可控的。大多数癫痫儿童也可以像正常儿童一样生活、学习和成长。由于社会偏见和误解，儿童的心理压力有时比疾病本身更严重。

    癫痫的管理应遵循标准化、个性化和长期性的原则。除了卫生部门和医务人员的合作外，还需要家庭的参与。对于癫痫的预防、控制和管理，仅仅依靠医务人员的努力是远远不够的。它还需要成年患者、家庭成员甚至整个社会的共同参与。正确理解，改变观念，共同对抗癫痫。目前，癫痫儿童家庭成员的观念转变尤为重要。通过限制活动来预防疾病是不可取的。癫痫儿童不应受到过度保护，甚至不应与正常的社会活动和学校隔离。当然，有明显诱因的儿童需要注意。例如，一些光敏性癫痫需要避免光强度和颜色的快速变化刺激，但大多数儿童可以正常参与户外活动，但他们只需要加强监测，以避免意外伤害。父母的积极态度可以增强战胜疾病的信心，进而促进孩子的康复。

    癫痫对患者的身体、精神和社会经济地位有严重的不利影响。我相信，随着癫痫诊断和治疗技术的进步和标准化诊断和治疗的加强，癫痫患者的生活质量将大大提高。愿整个社会放下偏见，为癫痫患者创造健康的生活环境，重返社会，过上正常的生活，这是整个社会的责任。