儿童良性癫晚上发作症状:小儿抽搐一定是癫痫发作吗?
小儿抽搐一定是癫痫发作吗?本人在门诊就诊时常会遇到一些儿童癫痫病患者,发热后惊厥发作,其父母惊恐不安,担心患儿是否有癫痫病发作,以后是否还会发生。因此,我们必须正确认识一个概念性的热惊厥及其与癫痫病的关系。
热性惊厥是婴幼儿惊厥的常见原因,在各种小儿惊厥中,热性惊厥约占30%。大约2-3%的5岁以下儿童有过热性惊厥的历史。现有定义为:初次发作于3个月至4-5岁之间,当体温高于38℃时突然发生上呼吸道感染或其他感染性癫痫,排除引起惊厥的颅内感染或其他器质性或代谢性各种异常,既往未发生过热惊厥。
未发生中枢神经系统感染等脑损伤;可能伴有急性感染,如呼吸,消化。辅助性指标为:退烧2周后脑电图正常(后脑电图可出现暂时的慢波);脑脊液检查正常;身体和智力发展正常。复杂热性惊厥常表现为发病年龄较早、发作次数较多、体温较低时即发生惊厥。仅需下列症状之一就可诊断治疗:惊厥发作持续15min以上;部分发作或发作后有局限性神经系统症状;一次热程惊厥发作2次以上。
未发生中枢神经系统感染等脑损伤;热性惊厥和癫痫病的关系:两种疾病的临床表现都有惊厥发作,这与遗传因素有关,热性惊厥和癫痫病的关系比较密切。不典型的热性惊厥以后都可能转变成癫痫病。热性惊厥的癫痫病发病率为2%-10%,关于热性惊厥转变为癫痫病的年龄,5岁前为61%,10年后约82%,注意,热性惊厥患儿在青春期前均可能发生癫痫病。高温惊厥转变为癫痫的一种发作形式,一般以强直-阵挛发作为常见。
未发生中枢神经系统感染等脑损伤;婴儿抽搐一定是癫痫吗?当儿童出现热性惊厥时,家长千万不要过分惊慌,绝大多数热性惊厥都是良性过程,不会对儿童造成很严重的影响,只有少数儿童会在以后发展为癫痫。